נעם ביטוח

טופס הצטרפות מלא

ממלאים פעם אחת. בסיום נוצר לנעם PDF ממולא על גבי טופס חברת הביטוח המקורי.

PDF מוכן להגשה
01

פרטי עובד וכתובת למשלוח

02

מועמדים לביטוח

יש למלא פרטים לכל מי שמצטרף: עובד, בן/בת זוג ועד 5 ילדים.

03

בחירת רובד והרחבות

רובד הבסיס לעובד/ת כבר משולם על ידי המעסיק. ניתן לבחור הרחבה לעובד/ת, ובני משפחה מצטרפים לרובד בסיס עם אפשרות להרחבה.

04

הצהרות והרשאות

באופן זמני הצהרת הבריאות של חברת הביטוח לא נאספת בטופס הזה.

חתימה בקשקוש

אפשר לחתום עם האצבע או העכבר. אם אין אפשרות, שם החתימה המלא ישמש כחתימה טקסטואלית.